訪問看護の料金は、医療保険または介護保険の制度枠、自己負担割合、医療証などの公費助成、そして交通費などの制度外実費の組み合わせで決まります。医療証により医療費の自己負担が軽減される場合でも、交通費やキャンセル料などは別に確認が必要です。具体額は、契約前に重要事項説明書・料金表で確認します。
訪問看護の料金はどう決まる？（医療保険・介護保険・自費）
公開日：2026-01-11 更新日：2026-05-19
この記事のポイント
- 訪問看護の料金は、医療保険・介護保険・自己負担割合・医療証などの助成で変わります
- 子ども医療費助成が使える場合、医療費の自己負担が軽減されることがあります
- 交通費・キャンセル料・物品代など、制度外の実費は医療証とは別に確認が必要です
- 契約前に重要事項説明書と料金表を確認し、月額目安と実費の範囲を聞いておくと安心です
料金が決まる「4つの要素」
訪問看護の料金は、以下の組み合わせで計算されます。
- 【制度】 医療保険か、介護保険か（年齢や病名で決定）
- 【負担割合】 1割〜3割（所得・年齢による）
- 【公費】 自治体の助成など（該当する場合のみ0円や上限額適用）
- 【実費】 交通費、おむつ代など（保険がきかない部分）
医療保険/介護保険で費用が変わる理由
訪問看護は、利用者の年齢や病気の種類によって「どちらの保険を使うか」が国のルールで決められています。ご自身で好きな方を選べるわけではありません。
制度の使い分けイメージ
| 介護保険 |
65歳以上の方（要介護認定あり） および、40歳〜64歳で特定疾病（老化に伴う病気）の方。 ※原則として介護保険が優先されます。 |
|---|---|
| 医療保険 |
40歳未満の方、または要介護認定を受けていない方。 ※65歳以上でも「厚生労働大臣が定める疾病（難病や末期がん等）」や「特別訪問看護指示書」が出ている期間は、医療保険に切り替わります。 |
※どちらの保険が適用されるかで、基本料金や加算の種類、月の上限回数などが異なります。
自己負担割合と公費助成の考え方
利用する保険が決まったら、次は「自己負担割合」によって窓口で支払う金額が決まります。
自己負担額の計算例（目安）
仮に、1ヶ月の訪問看護にかかる総費用（基本費＋加算）が 10,000円 だった場合の計算式です。
| 1割負担の方 （75歳以上など） |
計算式：10,000円 × 0.1 ＝ 1,000円 |
|---|---|
| 2割負担の方 （一定以上所得など） |
計算式：10,000円 × 0.2 ＝ 2,000円 |
| 3割負担の方 （現役並み所得など） |
計算式：10,000円 × 0.3 ＝ 3,000円 |
※上記は単純計算の例です。実際の金額は、訪問時間・回数・夜間対応などの「加算」によって変動します。
公費助成による減免
お持ちの受給者証によっては、上記の自己負担がさらに軽減されたり、0円になったりする場合があります。
お手元にありませんか？（確認先）
子ども医療費受給者証（マル乳・マル子）：自治体により自己負担なし等の助成
自立支援医療受給者証（精神通院）：精神科訪問看護の場合、原則1割負担（上限額あり）
指定難病受給者証：負担割合が下がる、または上限額が設定される
これらをお持ちの場合は、必ず契約時にご提示ください。
医療証・交通費・月額目安をLINEで確認できます
お持ちの医療証や受給者証、訪問回数、ご住所によって、自己負担や交通費の扱いは変わります。契約前に確認したい料金表・重要事項説明書・月額目安について、ご家庭の状況に合わせて確認します。
LINEで料金の目安を確認する ※対象エリア：品川区・港区・目黒区・大田区 および近郊お子様（高校生相当まで）の費用負担について
当ステーションの対応エリア（品川区・港区・目黒区・大田区）にお住まいのお子様は、医療保険 ＋ 自治体の助成制度（マル乳・マル子・マル青）により、原則として医療費の自己負担なしでご利用いただけます。
実質のご負担金
医療費 0円 ＋ 交通費のみ
※医師の指示書の範囲内で利用する場合、医療保険の自己負担分（2〜3割）が自治体により全額助成されます。
対象と助成内容
-
○ 小学校就学前のお子さん（マル乳）
医療費の自己負担：0円（交通費のみ負担） -
○ 小・中学生のお子さん（マル子）
医療費の自己負担：0円（交通費のみ負担） -
○ 高校生相当のお子さん（マル青）
医療費の自己負担：0円（交通費のみ負担）
※令和5年度より、品川・港・目黒・大田区ともに高校生等まで助成対象が拡大されました。所得制限の有無は各区により異なります。
医療証とは別に確認したい交通費・実費
医療証や公費助成により医療費の自己負担が軽減される場合でも、交通費・キャンセル料・物品代などの制度外実費は別に扱われることがあります。保険が適用される部分と、事業所ごとに確認する実費を分けて見ておくことが大切です。
交通費のルール
訪問看護ステーションによって取り決めが異なります。医療証がある場合でも、交通費まで必ず無料になるとは限りません。
- 距離による設定： 例「片道◯km以上は1回◯◯円」
- 一律設定： 例「訪問1回につき◯◯円」
- 無料のケース： 「指定エリア内は無料」「自転車で回れる範囲は無料」など
※当ステーションの場合、通常のサービスエリア内であれば交通費はいただいておりませんが、遠方の場合はご相談させていただくことがあります。詳細は契約時の重要事項説明書に記載されます。
その他の実費
以下のような費用も、必要に応じて実費請求されることがあります。
- サービスで使用するガーゼやおむつ代（事業所が用意した場合）
- 直前のキャンセル料（キャンセル規定に基づく）
- 死後処置（エンゼルケア）の費用など
契約前に確認すべき書類（重要事項説明・料金表）
トラブルを防ぐため、サービス開始時の契約手続きで以下の書類を必ず確認しましょう。
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書類 1 重要事項説明書
運営規程の概要や、交通費・キャンセル料などの「実費負担」について書かれています。「聞いていなかった」とならないよう、実費の項目は特にチェックしてください。
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書類 2 料金表
基本料金や各種加算（緊急時対応加算など）の単価が一覧になっています。目安となる月額費用について、担当者に試算してもらうことをお勧めします。
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書類 3 個人情報同意書・指示書等
医療連携に必要な個人情報の取り扱いや、主治医からの指示書手配に関する書類も取り交わします。
よくある質問
Q. 訪問看護は無料で使えますか？
原則として医療保険・介護保険ともに1〜3割の自己負担が発生します。
ただし、生活保護、子ども医療費助成、その他の公費制度が適用される場合は、医療費の自己負担が軽減されることがあります。
ただし、生活保護、子ども医療費助成、その他の公費制度が適用される場合は、医療費の自己負担が軽減されることがあります。
Q. 医療証があれば交通費も無料ですか？
医療証により医療費の自己負担が軽減される場合でも、交通費は別に扱われることがあります。
交通費、キャンセル料、物品代などの制度外実費は、重要事項説明書や料金表で確認します。
交通費、キャンセル料、物品代などの制度外実費は、重要事項説明書や料金表で確認します。
Q. 毎月の料金は定額ですか？
定額制ではありません。
実際に訪問した回数や時間、緊急時の対応などの加算、交通費などの実費によって毎月の請求額は変動します。
実際に訪問した回数や時間、緊急時の対応などの加算、交通費などの実費によって毎月の請求額は変動します。
Q. 契約前に月額の目安を確認できますか？
確認できます。
利用予定回数、時間、医療証や公費助成の有無、交通費などの実費をもとに、契約前に料金表や重要事項説明書で月額目安を確認します。
利用予定回数、時間、医療証や公費助成の有無、交通費などの実費をもとに、契約前に料金表や重要事項説明書で月額目安を確認します。
医療証・交通費・月額目安を事前に確認できます
「医療証があれば自己負担はどうなる？」「交通費は別にかかる？」「月額の目安を知りたい」など、契約前に確認したい内容をLINEでご相談ください。
LINEで料金の目安を確認する ※対象エリア：品川区・港区・目黒区・大田区 および近郊