夜間・休日の相談はできる?体制の確認ポイントと緊急時の導線

夜間・休日対応は事業者ごとに体制が異なるため、「24時間連絡可/訪問可否/緊急時の判断」を事前に確認しましょう。急変の疑いがある場合は、救急相談(#7119等)や医療機関への連絡を優先。

この記事のポイント
  • 「24時間対応」には電話のみの場合と、訪問可能な場合があります
  • 夜間・休日の利用には、事前の契約と同意が必要です
  • 緊急度が高い場合(意識がない等)は、訪問を待たずに救急要請を
  • 時間外の対応には、原則として別途加算(費用)が発生します

夜間対応で誤解が起きやすい点

訪問看護の「24時間対応体制」には、いくつかの段階があります。契約しているステーションがどのタイプか、事前に確認しておきましょう。

電話相談のみ
(オンコール)
24時間いつでも電話がつながります。
看護師が状況を聞き取り、電話でのアドバイスや「翌朝の訪問で大丈夫か」「救急車を呼ぶべきか」の判断を行います。原則として夜間の緊急訪問は行いません。
緊急訪問あり 必要に応じて看護師が自宅へ駆けつけます。
電話で解決できない場合や、主治医の指示がある場合に緊急訪問を行います。ただし、「寂しいから来てほしい」等の理由では訪問できない場合があります。

※いずれの場合も、事前の契約(24時間対応体制加算等への同意)が必要です。

事前に確認する項目(連絡先・折返し・訪問条件)

いざという時に慌てないよう、以下の点を確認し、目に付く場所にメモしておくと安心です。

緊急時の判断(#7119/#8000/救急要請)

訪問看護ステーションへの連絡がつながらない場合や、明らかに様子がおかしい場合は、公的な相談窓口や救急車の利用を優先してください。

迷ったときの相談窓口
#7119(救急安心センター事業): 救急車を呼ぶか、病院に行くか迷った時に専門家がアドバイスします。(※地域により実施していない場合があります)
#8000(こども医療電話相談): お子さんの急な発熱や怪我について、医師や看護師に相談できます。

ためらわず119番(救急車)を呼ぶべきケース

  • 意識がない、または呼びかけへの反応が鈍い
  • 呼吸が苦しそう、呼吸が止まっている
  • 激しい胸の痛みや頭痛を訴えている
  • 大量の出血がある

※これらの症状がある場合は、訪問看護師の到着を待つのではなく、直ちに救急車を要請してください。

費用・加算の考え方

夜間や休日に訪問看護を利用する場合、通常の利用料とは別に「加算」が発生する場合があります。

時間帯による区分の目安

一般的に、以下の時間帯にサービス提供を行うと、所定の割合で料金が加算されます。

※上記は一例です。具体的な時間設定や加算率は、医療保険・介護保険の制度および事業所の運営規程により異なります。

よくある誤解(Q&A)

Q. 夜中でも必ず訪問してもらえますか?

必ず訪問できるとは限りません。
ご本人の状態や、事業所の体制、医師の指示内容に基づいて判断されます。明らかに緊急性が高い場合は、救急車の要請を優先してください。

Q. 夜間や休日の料金はどうなりますか?

所定の「加算」が発生します。
通常の利用料に加え、早朝・夜間・深夜・休日の訪問には所定の「加算」が発生します。具体的な金額は、契約時の重要事項説明書等でご確認ください。

ご不安な点があればご相談ください

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