吸引や経管栄養、医療機器の管理などが必要なお子さんについて、退院後の生活やご家族だけで行うケアへの不安を訪問看護へ相談できます。訪問看護の利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です。
このコラムでは、訪問看護で相談される主な内容、支援内容を検討する際の確認事項、相談から訪問開始までの流れ、緊急時の考え方を解説します。すべての医療的ケアを一律に行えるわけではなく、お子さんの状態や必要なケア、訪問時間、事業所の受入体制などを確認したうえで検討します。
医療的ケア児の訪問看護
相談できる内容と利用前の確認事項
公開日：2026-01-12 更新日：2026-06-26
この記事で分かること
- 医療的ケア児の訪問看護でよく相談される内容
- 支援内容や訪問回数を検討する際に確認する事項
- 相談から訪問開始までの流れ
- 緊急時の連絡方法と、訪問看護と救急の違い
医療的ケア児の訪問看護でよく相談される内容
訪問看護では、医療的ケアだけでなく、お子さんの体調、ご家庭でのケア方法、退院後の生活、ご家族の負担についても伺います。
主な相談内容
体調の確認： 呼吸状態、体温、SpO2、皮膚状態、排泄、睡眠、栄養状態など
医療的ケア： 吸引、経管栄養、吸入、服薬管理、気管切開部や皮膚のケアなど
医療機器・物品： 人工呼吸器、酸素機器、吸引器、経管栄養に使用する物品の管理状況
生活面： 退院後の生活、通院、登園・学校生活、きょうだいへの影響、ご家族の休息に関する不安
上記は一般的な相談内容です。実際に行う支援は、主治医の指示内容、お子さんの状態、ご家庭での手順、必要な医療機器や物品、訪問を希望する時間帯、事業所の受入体制を確認したうえで検討します。
支援内容を検討する際の確認事項
訪問看護の支援内容は、処置名だけでは決まりません。安全に訪問を行うため、必要なケアの頻度や時間帯、医療機器、主治医の指示内容、ご家庭での方法、緊急時の連絡体制などを確認します。
| 主な確認項目 |
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|---|---|
| 訪問内容を検討する際の確認事項 |
※実際の訪問内容や頻度は、主治医の指示内容、お子さんの状態、ご家庭でのケア方法、緊急時の対応方針、事業所の受入体制などを踏まえて検討します。 |
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主な確認項目
- お子さんの現在の状態と必要な医療的ケア
- ケアを行う頻度・時間帯・所要時間
- 医療機器や物品の種類、保管場所、予備の有無
- 主治医の指示内容と、ご家庭で実施している方法
- 発熱、SpO2低下、機器トラブル時の連絡先と対応方針
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訪問内容を検討する際の確認事項
- 訪問の目的と希望する曜日・時間帯
- 訪問中にご家族が在宅するかどうか
- 通院、登園・学校生活、他の支援サービスの利用状況
- 必要なスタッフ体制と事業所の受入状況
実際の訪問内容や頻度は、主治医の指示内容、お子さんの状態、ご家庭でのケア方法、緊急時の対応方針、事業所の受入体制などを踏まえて検討します。
相談から訪問開始までの流れ
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1 現在の状況を相談
お住まいの地域、お子さんの年齢、現在必要な医療的ケア、退院予定や生活状況、希望する曜日・時間帯などを伺います。
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2 ケア内容と訪問条件を確認
主治医の指示内容、ご家庭で行っている方法、医療機器、必要物品、緊急時の対応方針、訪問の目的などを確認します。
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3 訪問内容と頻度を検討
お子さんの状態、ご家族の状況、他の支援サービス、事業所の受入体制などを踏まえ、訪問内容と頻度を検討します。
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4 契約・訪問開始
訪問看護指示書などの必要書類と訪問内容を確認し、契約後に訪問を開始します。
利用前に共有する情報・資料
利用開始前には、必要書類に加えて、現在のケア方法や緊急時の対応方針も確認します。資料の名称や作成状況は、ご家庭や医療機関によって異なります。
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必要書類 訪問看護指示書
主治医が、必要な医療処置や療養上の注意事項などを記載する書類です。訪問看護の利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です。
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共有情報 現在のケア方法を確認できる資料・記録
主治医の指示内容を前提として、吸引圧、注入速度、使用物品、実施時の注意点など、ご家庭で行っている方法を確認します。
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連絡体制 緊急時の連絡先・対応方針
発熱、SpO2低下、機器トラブルなどが起きた際に、誰へ連絡するか、どのような状態で受診や119番通報を行うか、主治医や医療機関と共有されている対応方針を確認します。
緊急時の考え方
訪問看護は、救急車や救急外来の代替ではありません。通常時から、主治医や医療機関と共有されている連絡先や対応方針を確認しておくことが重要です。
- 訪問中の急変： 状態を確認し、必要に応じて主治医へ連絡して指示を求めます。緊急性が高い場合は、119番通報など必要な対応を行います。
- 訪問時間外の急変： 契約内容と連絡体制に沿って対応します。生命の危険がある場合や緊急性が高い場合は、訪問看護からの返答を待たず119番通報を優先してください。
※呼吸停止、意識障害、強い呼吸苦など、明らかに緊急性が高い場合は119番通報を優先してください。
現在のケア内容や退院後の生活について相談できます
LINEでは、お住まいの地域、お子さんの年齢、現在必要な医療的ケア、退院予定や生活状況、希望する曜日・時間帯などを伺います。訪問看護の利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です。
※対象エリア：品川区・目黒区・港区・大田区 および近郊
よくある質問
Q. どのような医療的ケアを相談できますか？
吸引、経管栄養、吸入、服薬管理、皮膚や排泄に関するケア、医療機器の管理などについて相談されることがあります。実際の支援内容は、主治医の指示内容、お子さんの状態、ご家庭での手順、必要な医療機器や物品、訪問を希望する時間帯、事業所の受入体制を確認したうえで検討します。
Q. 訪問中に家族が外出することはできますか？
家族が不在となる訪問を行えるかどうかは、お子さんの状態、必要なケア、緊急時の対応方法、訪問の目的などによって異なります。相談時に希望する利用方法を伺い、個別に確認します。
Q. 家庭で行っている方法と同じ手順で対応してもらえますか？
主治医の指示内容を前提として、ご家庭で実施している手順、使用物品、注意点などを確認します。そのうえで、安全に実施できる方法をスタッフ間で共有します。
Q. 訪問回数や時間はどのように決まりますか？
訪問回数や時間は、主治医の指示内容、お子さんの状態、必要なケアの頻度、ご家族の状況、他の支援サービスの利用状況、事業所の受入体制などを踏まえて検討します。
Q. 保育園・学校・通院に関することも相談できますか？
通院、登園、学校生活、きょうだいへの影響など、医療的ケアに伴う生活上の不安についても相談できます。訪問看護で対応する内容と、他の制度や保険外サービスの利用を検討する内容を分けて伺います。
Q. 緊急時にはすぐ訪問してもらえますか？
訪問看護は救急車や救急外来の代替ではありません。契約内容や連絡体制に沿って状態を伺いますが、呼吸停止、意識障害、強い呼吸苦など緊急性が高い場合は、訪問看護からの返答を待たず119番通報や医療機関への連絡を優先してください。
生活面の見守りが必要な場合
保険外のシッターサービスもあります
訪問看護とは別に、保護者の休息、きょうだい対応、通院・外出時の見守りなど、訪問看護の対象外となる生活面の支援を保険外サービスとして相談できます。
シッターサービスを見る
医療的ケア児の訪問看護についてご家族から相談できます
吸引や経管栄養、医療機器の管理、退院後の生活、通院・登園・学校生活、きょうだいへの影響などについて、現在の状況を伺います。訪問看護の利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です。
※緊急性が高い場合は、LINE相談ではなく119番通報や医療機関への連絡を優先してください。
※対象エリア：品川区・目黒区・港区・大田区 および近郊