医療保険で訪問看護を使う条件（指示書・制度区分の基本）

医療保険と介護保険の“優先”の考え方

訪問看護を利用する際、ご自身で「医療保険を使いたい」と自由に選べるわけではありません。国のルールに基づき、年齢や病状によって適用される保険が自動的に振り分けられます。

1. 原則として「介護保険」が優先されるケース

以下に該当する方は、原則として介護保険の利用が優先となります（要介護認定等の申請が必要です）。

• 65歳以上の方（要支援・要介護認定を受けている場合）
• 40歳〜64歳の方で、老化に起因する特定疾病（16疾病）に該当する場合

2. 「医療保険」が使える代表例

以下の条件に当てはまる場合は、医療保険での訪問看護となります。

開始までの標準フロー（相談→指示→契約→開始）

医療保険で訪問看護を始める場合の一般的な流れです。当ステーションでは、書類の手配などをサポートしています。

• STEP 1 お問い合わせ・相談

  まずはステーションにご相談ください。現在の状況（年齢、病気、主治医の有無など）をお伺いし、利用可能な制度の目安をお伝えします。

• STEP 2 主治医へ連絡・指示書依頼

  主治医に「訪問看護を利用したい」旨を伝え、指示書の作成を依頼します。ステーションから医師へ依頼書を送付して調整することも可能です。

• STEP 3 契約・初回訪問日の調整

  指示書が届いたら、ご自宅等で重要事項の説明と契約手続きを行います。ご本人・ご家族と話し合い、訪問スケジュールを決定します。

• STEP 4 訪問看護の開始

  医師の指示とケアプラン（計画）に基づき、看護師やリハビリスタッフが定期的に訪問します。

よくある質問（Q&A）