訪問看護の必要書類（医療保険・介護保険・自費で何が違う？）
公開日：2026-01-21 更新日：2026-05-01
医療保険の訪問看護では、原則として医師の指示書（訪問看護指示書）等が前提になります。加えて、契約書類（重要事項説明・同意書）や、保険証/受給者証の確認が必要になる場合があります。具体の必要書類は制度区分と状況で変わるため、初回相談時にチェックリストで確認しましょう。
この記事のポイント
- どの制度を使う場合でも「訪問看護指示書」は原則必須です。
- 医療保険と介護保険で、用意すべき保険証の種類が異なります。
- 契約時には「重要事項説明書」の確認と同意が必要です。
まず制度区分を確認する
訪問看護は、利用される方の年齢や状態によって適用される制度（医療保険・介護保険・自費）が異なります。まずはご自身がどの区分になるかを確認し、それぞれの必要書類を揃えましょう。
| 医療保険 | 40歳未満の方、または要介護認定を受けていない方。 （難病等の特定疾病がある場合は65歳以上でも対象） |
|---|---|
| 介護保険 | 65歳以上で要介護認定を受けている方。 （40〜64歳で特定疾病により要介護認定を受けた方を含む） |
| 自費 | 保険を使わず、全額自己負担で利用される方。 |
医療保険：指示書と確認書類
医療保険で利用する場合、以下の書類が必要です。
医療保険のチェックリスト
健康保険証（またはマイナンバーカード） …ご家族が手元に用意するもの
高齢者受給者証（お持ちの方のみ） …ご家族が手元に用意するもの
公費受給者証（マル乳・マル子・精神通院・指定難病など） …ご家族が手元に用意するもの
訪問看護指示書（主治医に作成を依頼します） …※ステーションから依頼を代行できます
※「訪問看護指示書」は、当ステーションから主治医へ作成依頼を代行することが可能です。まずはかかりつけの病院・クリニックをお知らせください。全部ご自身で手配していただく必要はありません。
介護保険：ケアプラン等の位置づけ
介護保険を利用する場合は、ケアマネジャー（介護支援専門員）との連携が必須となります。
介護保険のチェックリスト
介護保険被保険者証 …ご家族が手元に用意するもの
介護保険負担割合証（1割〜3割の負担割合が記載されたもの） …ご家族が手元に用意するもの
居宅サービス計画書（ケアプラン） …ケアマネジャーから当事業所に共有されます
訪問看護指示書 …主治医に作成を依頼（※当ステーションから依頼代行可能）
自費：契約書・同意書の重要ポイント
保険外（自費）での利用であっても、医療行為を伴う場合は医師の指示書が必要です。また、トラブル防止のために契約内容の確認が重要です。
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Point 1 訪問看護指示書（医療行為ありの場合）
自費であっても、点滴や吸引などの医療処置を行う場合は、必ず主治医の指示書が必要です。
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Point 2 利用契約書・同意書
サービス内容、料金、キャンセル規定、個人情報の取り扱いなどに同意する書類です。特に「実費負担」の項目はよく確認しましょう。
よくある質問
- Q. 指示書がなくても利用できますか？
- 原則として、医療保険・介護保険・自費（医療行為あり）のいずれの場合も、医師の「訪問看護指示書」が必須です。まずは主治医へ相談するか、当ステーションから連携調整を行います。
- Q. 手元に書類が揃っていなくても相談できますか？
- はい、まずはご相談ください。状況をお伺いし、必要な書類の手配（指示書の依頼など）をサポートいたします。
手元に書類がなくても、ご相談可能です
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