訪問看護の利用頻度（週何回？の決め方と見直し）

利用頻度は、本人の状態・目標と、医師の指示やケアプラン等に基づいて調整されます。週回数は固定ではなく、状態変化や家族状況で見直されるのが一般的です。まずは「何のために、どのくらいの間隔が必要か」を共有し、定期的に再評価する仕組みが大切です。

頻度は“状態・目的・指示”で決まる

訪問看護は「週〇回」と決まったパッケージ商品ではありません。以下の3つの要素を組み合わせて、一人ひとりに最適な頻度を決定します。

医療保険と介護保険のルールの違い

訪問看護の回数について、ご利用になる保険（医療保険か介護保険か）によって制度上のルールが異なります。

初回評価で決めること（目標・優先課題）

利用開始前に、ご本人・ご家族・関係者（医師やケアマネジャー）と話し合い、具体的なスケジュール案を作成します。その際、以下の流れで決定していくとスムーズです。

• Step 1 目的の共有

  「自宅で安全に入浴したい」「家族の介護負担を減らしたい」など、訪問看護を利用してどうなりたいかを確認します。

• Step 2 現状の確認

  今の生活リズムや、ご家族がサポートできる時間帯を整理します。

• Step 3 頻度案の提示

  「まずは週1回、〇曜日の午後に訪問しましょう」といった具体的なプランを提案します。

見直しのタイミング

一度決めた回数は絶対ではありません。以下のようなタイミングで、回数を増やしたり減らしたりする調整を行います。

連携（主治医/ケアマネ）と同意

訪問看護ステーションだけで勝手に回数を変えることはできません。必ず関係機関と連携し、正式な手順を踏んで変更します。

• 医療保険の方： 主治医へ相談し、指示書の変更や確認を行います。
• 介護保険の方： ケアマネジャーに相談し、ケアプラン（居宅サービス計画書）の変更を行い、サービス担当者会議等で承認を得ます。

よくある質問（Q&A）

Q. 週3回が最適ですか？

一概に「週3回が良い」とは言えません。ご利用者様の状態や目標、ご家族のサポート状況などにより最適な回数は異なります。まずは週1回から始めて、様子を見ながら増やすことも可能です。

Q. 回数を増やせば早く良くなりますか？

回数が多ければ良いというわけではありません。必要なケアを適切なタイミングで行うことが重要です。看護師が定期的に状態を評価し、過不足のない頻度を提案・調整します。