家事支援はどこまで？訪問看護と産後支援（ドゥーラ等）の線引き
訪問看護（医療保険等）は医療・看護ケアが中心であり、掃除や調理などの家事代行は原則としてサービスに含まれません。一方、自治体の産後支援（産後ドゥーラやヘルパー派遣）では家事育児支援を含む設計が多く、これらを「併用」することが、産後の生活を回すための現実的な選択肢となります。
- 訪問看護は「ママと赤ちゃんの健康管理」が専門で、家事は対象外
- 家事や日常の世話は「産後ドゥーラ」や「ヘルパー」が得意な領域
- それぞれの得意分野を理解し、組み合わせて利用するのがおすすめ
- 自治体の補助を使えば、家事支援も安価に利用できる場合があります
訪問看護（保険）の役割
訪問看護ステーションは、医師の指示に基づき看護師や助産師が訪問するサービスです。目的はあくまで「療養上の世話」や「診療の補助」にあります。
| できること (医療・看護) |
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|---|---|
| できないこと (家事・生活) |
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産後支援（自治体）の役割
一方、自治体が行っている「産後ドゥーラ助成」や「産前・産後支援ヘルパー事業」は、生活支援を主目的としている場合が多く、家事も依頼可能です。
よくある依頼と回答例
訪問看護の現場でよくいただくご相談と、制度上の対応について整理しました。
ケース1：「疲れているから、洗濯と掃除をしてほしい」
回答： 申し訳ありませんが、訪問看護では対応できません。家事代行サービスや、自治体のヘルパー派遣をご利用ください。
ケース2：「私が寝ている間、赤ちゃんを見ていてほしい」
回答： 訪問時間内（通常30〜60分程度）であれば、看護師が赤ちゃんの状態観察やケアを行っている間に、お母様に休んでいただくことは可能です。これは「母体の休息確保」という看護ケアの一環となります。
併用モデル（ケース別）
「じゃあ、どうすればいいの？」という方へ。目的別にサービスを組み合わせるのが正解です。
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Case A 体調も家事も不安な方
訪問看護 ＋ 産後ドゥーラ
週1回は訪問看護で体調チェックと相談を行い、週2回はドゥーラに来てもらって作り置き料理や掃除をお願いする。 -
Case B 育児に自信がない方
訪問看護 ＋ 産後ケア（通所型）
訪問看護で自宅のお風呂での沐浴練習をしつつ、時には産後ケア施設（デイケア）に行ってゆっくり休息をとる。
よくある誤解（Q&A）
Q. 訪問看護で掃除や洗濯をお願いできますか？
原則として、訪問看護では家事代行（掃除、洗濯、調理など）は行えません。
訪問看護は「医療・看護ケア」を提供するためのサービスです。家事支援が必要な場合は、自治体のヘルパー事業や産後ドゥーラとの併用をご案内します。
Q. 上の子の世話はしてもらえますか？
訪問看護の対象は、原則として「利用者ご本人（ママや赤ちゃん）」に限られます。
上のお子さんのお世話（シッター業務）は含まれないことが一般的です。ファミリー・サポート・センター等の活用をご検討ください。