子ども医療証が訪問看護に適用されるかは、自治体制度・年齢・所得条件・医療証の種類によって異なります。医療証で軽減されるのは、主に保険診療の自己負担分です。交通費、キャンセル料、物品代などの実費は別にかかる場合があるため、利用前に自治体窓口、重要事項説明書、料金表で確認する必要があります。

この記事のポイント
  • 子ども医療費助成は「自治体の制度」であり、全国一律ではありません
  • 訪問看護が助成対象になるかは、お持ちの医療証の種類、年齢区分、自治体のルールによります
  • 医療証が適用されるのは主に保険診療の自己負担分で、交通費などの実費は別に確認が必要です
  • 引っ越しや年齢区分の変更により、医療証の手続きや助成内容が変わる場合があります
  • 訪問看護の継続利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です

1. 子ども医療費助成は“自治体制度”

「マル乳」「マル子」などと呼ばれる子ども医療費助成制度は、市区町村が主体となって実施しています。そのため、隣の市に引っ越すだけで対象年齢や自己負担額が変わることがよくあります。

「友人の地域では無料だったから、ここでも無料のはず」と自己判断せず、必ずご自身の住民票がある自治体のルールを確認することが大切です※1。

ここが違う！自治体による違い
  • 対象年齢：「中学生まで」の地域もあれば、「18歳（高校生相当）まで」の地域もあります。
  • 所得制限：保護者の所得によって助成対象外となる場合があります。
  • 自己負担：「完全無料」の場合と、「1回○○円」などの窓口負担がある場合があります。

2. 【参考】対応エリア内の主な違い（令和6年現在）

お住まいの区によって制度が異なる場合がありますが、当社の主な対応エリア（品川区・目黒区・港区・大田区）では、現在、以下の条件となっています。

区 品川区・目黒区・港区・大田区
（4区共通）
対象年齢 高校生相当（18歳到達後の最初の3月31日）まで
所得制限 なし
自己負担 なし

※制度は改定されることがあります。最新情報は各区公式ページをご確認ください。

3. 確認すべき条件（年齢・所得・対象範囲）

訪問看護を利用する際、医療証が使えるかどうかを判断するための主なチェックポイントです。

  • Check 1：医療証の種類

    乳幼児医療証（マル乳）、子ども医療証（マル子）、高校生等医療証（マル青）など、年齢区分によって名称や記号が変わります。

  • Check 2：所得制限の有無

    所得制限を超えている場合、医療証が交付されていても「助成対象外（自己負担あり）」となるケースや、そもそも医療証が交付されないケースがあります。

  • Check 3：対象外の費用（重要）

    医療証が適用されるのは「保険診療の自己負担分」です。おむつ代、交通費、予防接種などの「自費（実費）」部分は助成の対象外となり、お支払いが発生します※2。

医療証の適用状況による自己負担の違い

医療証が適用されるか、一部負担があるか、助成対象外となるかによって、自己負担額は変わります。たとえば訪問看護の総医療費が10,000円の場合、自己負担の目安は以下のように異なります。

例：訪問看護の総医療費が 10,000円 の場合

助成あり（医療証） 0円 自己負担なし
一部負担あり（自治体差） 200〜500円 1回あたり定額負担の例
助成対象外 2,000〜3,000円 2〜3割負担となる例

4. 訪問看護を利用する前の確認手順

利用前に、医療証・保険証・料金表・自治体窓口で見る項目を確認しておくと、自己負担や実費の見落としを防ぎやすくなります。

  • STEP 1：お手元の医療証を確認

    有効期限が切れていないか、所得制限等の記載がないかを確認します。

  • STEP 2：自治体窓口へ確認（不明な場合）

    「訪問看護を利用する予定があるが、この医療証で助成対象になるか」「交通費などの実費は助成対象か」を自治体の担当課へ問い合わせます。

  • STEP 3：事業所へ提示

    契約時や初回訪問時に、健康保険証と合わせて医療証（受給者証）を必ずご提示ください。

📞 自治体への問い合わせ例

「現在、（お子様の年齢）歳で、（医療証の名称）を持っています。
訪問看護を利用する予定なのですが、この医療証で利用料の助成は受けられますか？交通費などの実費は助成対象になりますか？」

子ども医療証と訪問看護の実費負担について相談できます

「うちの医療証で訪問看護は対象になる？」「交通費や自費部分はかかる？」「引っ越し後は手続きが必要？」など、利用前の不安をLINEで相談できます。
医療証の種類、年齢区分、交通費などの実費負担、自治体窓口で確認する内容についてご案内します。
※対象エリア：品川区・目黒区・港区・大田区 および近郊

💬 LINEで医療証と実費について相談する

5. よくある質問

Q. 医療証があれば訪問看護の費用はかかりませんか？

医療証により、保険診療の自己負担分が軽減される場合があります。ただし、自治体の制度、年齢区分、医療証の種類により扱いが異なるため、最新情報を確認してください。

Q. 医療証があれば交通費も無料ですか？

医療証が適用されるのは、主に保険診療の自己負担分です。交通費、キャンセル料、物品代などの実費は助成対象外となる場合があるため、利用前に重要事項説明書や料金表で確認します。

Q. 引っ越しをしたら医療証はどうなりますか？

そのままでは使えません。転居先の自治体で新たに申請手続きが必要です。自治体が変わると、助成を受けられる年齢や条件、自己負担の扱いが変わる場合があります。

Q. 訪問看護を始める前に医療証について相談できますか？

相談できます。医療証の種類、年齢区分、保険証、訪問看護の利用予定内容を伺い、自治体窓口で確認する内容や、事業所の料金表・重要事項説明書で見る項目をご案内します。訪問看護の継続利用には、主治医の判断と訪問看護指示書が必要です。